葡萄牙國家衛生局最近確認,從2024年1月1日起,納稅地址設在國外的葡萄牙公民將不再享有免費的家庭醫生服務。但持有歐洲醫療卡的葡萄牙公民,仍會有機構資助其在澳門的醫療費用。同時,他們可以在歐盟國家、冰島、列支敦士登、挪威或瑞士臨時逗留期間獲得醫療資助。因此,受該決定影響最大的是居住在申根地區以外的葡萄牙移民。
澳門衛生局醫生協會理事長高志文(Fernando Gomes)認為這一決定「荒謬而可悲」,是試圖「犧牲移民的利益」解決家庭醫生短缺問題。
2016 年9月,時任葡萄牙總理科斯塔在葡萄牙議會承諾,到2017年,每位葡萄牙人都能獲得家庭醫生的服務。當時,約有120萬人沒有獲配對家庭醫生,目前這數字已升至170萬。
葡萄牙衛生部認為,由於「眾所周知的人力資源短缺」,修改國家就診者登記冊是為了「保證有足夠家庭醫生團隊作跟進,讓最需要的人獲得該醫療服務」。
澳門衛生局醫生協會理事長高志文:「(葡萄牙)政府試圖犧牲移民的利益解決(家庭醫生短缺)問題。」
高志文向《澳門平台》分析:「葡萄牙政府選擇了一刀切的方式去解決問題。向與一些同事和醫生了解後,我們認為有20到30萬葡萄牙人在葡萄牙沒有納稅地址,但他們有家庭醫生,並有在葡萄牙國家衛生系統登記。」他指,許多移居外地的人不是來自大城市,而是來自「鄉村或二線城鎮」,並與家庭醫生保持著密切的聯繫。
他指出:「因為語言便利或預算原因,這些人喜歡回國看醫生。並不是每個(在外國居住)的人都能說流利外語。人們喜歡回家和醫生交流,為甚麼不行呢?」
他又指出,許多葡萄牙公民雖然在澳門或歐洲以外的地方居住,但有繼續在葡萄牙繳納社會保障金。
納稅地址不在葡萄牙且在國外領取收入的僱員,可選擇加入自願社保計劃,可在退休,或因殘疾而永久完全喪失工作能力後,獲得社會保障提供的福利。
高志文說:「納稅地址的轉移唯一改變的是移民無需再在葡萄牙繳納職業稅。繼續繳納職業稅的國民,繼續有權享受其國的醫療保健服務。」
移居外地的國民遭到遺忘
全國家庭保健協會(USF-AN)副主席Nelson Magalhães 向葡新社表示,不在葡萄牙居住的公民現時不能得到一系列的醫療服務。
Magalhães說:「如果有疾病發作,他們將在初級衛生保健機構或醫院接受治療,但不會獲一般的跟進治療。」
他表示,這將對無數人士造成嚴重的限制,因為他們雖然在國外居住,但直到現在仍由葡萄牙的家庭醫生跟進。
他又指:「應該具體情況具體分析,不能一概而論。事實上,有些人並不使用政府醫療服務,讓他們留在家庭醫生的用戶名單上毫無意義。但也有一些人,出於多年的習慣和對醫生的信任,每年都會到家庭醫生進行體檢。」
「應該想辦法讓國民在葡萄牙保留家庭醫生,即使他們只是在另一個國家付費。現時的安排會令很多人的利益受損。」