辛勞的夜班和輪班工作制度、不同的工作量和工作節奏、工作時間的安排、工作節奏加快以及對生產率的要求不斷提高,也是影響公共和私營部門僱員健康的因素。
除這些問題外,我們還面臨其他嚴重問題,例如招聘時的年齡和性別歧視;工作時間長、工作薪資低;對專制管理者的屈從、人與人之間缺乏溝通。這些不足以讓市民過上有尊嚴的生活。僱員(如保安和夜間守衛)沒有時間恢復體力和維持家庭生活,難以在個人生活和職業生活之間找到平衡,從而導致社會孤立、個人罹患精神失常。
精神障礙是全世界工作缺勤的主要原因之一。工作場所的不必要壓力是導致這種疾病的主要原因,並可能造成嚴重後果,如抑鬱症、精神分裂症、智力遲鈍、兒童和青少年認知失調、藥物和酒精依賴、失智症和癲癇。最常見的精神障礙是焦慮、抑鬱、崩潰和飲食失調。世界衛生組織和國際勞工組織都曾多次呼籲各國政府採取更多、更好的具體措施解決勞動人口的心理健康問題。
世界衛生組織認為保持心理健康的三大支柱是預防、洞察和治療。這些建議對領導人員和中層管理人員進行持續培訓,以緩解緊張工作環境之下的壓力,以及讓他們具備應對工作場所出現的挑戰和問題的技能和能力。
工作場所的心理健康極為重要,與工作積極性和生產率的下降有關,此外還可能導致事故風險,並可能增加內部衝突的數量。據估計,為解決僱員之間的衝突,平均每個月要損失一個工作日。
世衛最近一份關於精神健康報告的指導方針指出,應在初級衛生保健中提供精神障礙的治療服務。同時,該方針亦指出應確保精神治療藥物的可獲得性和充足性;大型精神病院應由以社區為基礎的服務所取代,並由綜合醫院的精神科和家庭保健護理提供支援。
但澳門現有的8個公共衛生中心和兩個提供心理諮詢服務的非營利組織未能完全滿足本地居民接受專業人士有關精神健康狀況的診斷服務,且現時初級保健中提供的精神疾病治療未能提供精準的護理,多餘的檢查和不合適或無針對性的治療造成浪費。
因此,公共服務部門應僱用合乎資格的專業人員以設立高效的評估系統,通過正式程序來處理與抑鬱、焦慮和壓力有關的問題。工作環境亦需有關當局着重關注,設立有效措施以創造一個積極的工作環境, 讓工作環境內不存在任何形式的騷擾和歧視,並提供合理的工作條件。
同時有關當局應透過增加公眾宣傳活動, 以克服對精神障礙的羞辱和歧視;社區、家庭和使用者應參與精神健康政策和服務的決策之中;制定專門的政策、方案和法律來處理精神健康問題;應培養專門的精神健康專業人員,將精神健康與其他社會部門聯繫起來,讓精神病康復者能重新融入其原有工作場所。
*澳門公職人員協會