「五年時間很長」 - Plataforma Media

「五年時間很長」

「我們不會等待」,山頂醫院院長郭昌宇解釋說,他承認該體系進入決裂時期,在氹仔離島醫院建成之前,「很多事必須改變」。氹仔離島醫院最快2019年建成,然而,山頂醫院正在發生一場真正的革命:延長服務時間 —— 可能直至凌晨兩點 —— 建立新科室,如老年病科室。未來五年將聘請2000人,包括醫生、護士和管理人員。我們的想法是使該體系的應急能力翻倍,現在所有職位都在按就班招聘,準備好當一切就緒時入駐新醫院。

 

澳門平台:在討論施政方向期間,社會文化司司長譚俊榮宣佈延長服務時間並使山頂醫院的工作人員翻倍。這種解決方法將以何種速度和方式進行?

郭昌宇:當涉及公共衛生時,我們不應該過度關注變化。最重要的價值是穩定。首先,我們必須保證醫療服務的品質;這是我們的首要任務。顯然,我們知道對我們的服務的需求正在增長。

 

澳門平台: 有資料表明這一需求嗎?

郭昌宇:在譚俊榮指出的2016年醫療方面的施政方向背後有一系列研究。我們知道來這家醫院求診的病人數量已有所增加。10年前,大約有40萬居民,如今超過了60萬。因此,為保證我們希望的品質標準,很多事必須改變。我們不能維持回歸前的水準。這間創於20世紀80年代的醫院水準很高,無論是空間,設備和臨床品質方面,都贏得過國際讚譽,特別是初級保健方面。但這是很久以前的事……

 

澳門平台:最近有關醫療服務水準下降的批評和抗議層出不窮,尤其是山頂醫院的……

郭昌宇:是的。近五年來討論不斷,我們知道需要一間新醫院。我們現在所做的都是基於這場討論。然而,人口需要更多的醫療保健設施,也在等待五年後氹仔離島醫院的建成,五年是很長的時間。

 

澳門平台:為什麼拖延這麼久?

郭昌宇:我們不是工程師,我們不懂如何建造。我們的工作是做規劃,並把設計給運輸工務司。這項工作已接近尾聲,但我們還有別的責任。我們必須投資於人力資源,一旦準備就緒就可以投入新醫院的運行。

 

澳門平台: 運輸工務司的職責範圍是什麼?

郭昌宇:我們必須準備好我們希望建造的大樓的最終圖紙。這些計劃是我們的責任;之後,運輸工務司會作出最後調整。我不懂工程學,但因為我們是使用者,我們有權利說我們希望牆是白色的,自然採光等等。我們也必須決定如何使用這些設施以及知道在哪裡安放設備。這很重要。例如,對於我們,明顯放射服務必須在地下室進行,因為需要隔離輻射的危害。必須謹慎這種類型的決定。

 

澳門平台:運輸工務司司長羅立文對確保新醫院在2019年前建成保持沉默……

郭昌宇:我們不會等待,我們面臨很多工作。首先,我們正在完成基於所作的研究和滿足未來需求的新醫院的規劃。例如,我們必須知道癌症病人數量的趨勢,並決定是否繼續在鏡湖和香港提供化療。在多個領域,我們正在決定是否安裝和購買新設備或是否繼續在品質更高且給我們更多保障的地方提供治療。

 

澳門平台:這一決定的標準是什麼?因為這是批評最多的一點:一間沒有這些服務和專科的公立醫院……

郭昌宇:考慮到購買和維護價格,如果我們沒有顧客,買這些設備是沒有意義的。我們正在分析需求曲線,如果五年後,病人人數需要我們購買這些設備,我們可以買。我們還沒有決定新醫院的牆壁顏色,但已決定了我們將通過什麼設備提供什麼服務以及需要多少專業人士。

 

澳門平台:新的優先事項是什麼?

郭昌宇:解釋這些需要一天。但我必須強調,一間醫院不只依賴醫生和護士。我們必須謹慎地預測所需要的行政和後勤人員。我可以保證,新醫院將擁有技術更先進的設備。目前我們重點關注於需要什麼樣的人才。

 

澳門平台:因此山頂醫院的工作人員將翻一倍?

郭昌宇:正如譚俊榮司長公開表示的,我們必須開始將這間醫院當作兩間用。這意味著,我們將一步一步將人力資源翻倍。我們已開始將急診病人分流至其他區域和地方;之後我們將致力於縮短專科門診的輪候時間,尤其是需求壓力最大的科室;而且我們已延長衛生中心的服務時間。

 

澳門平台:你計劃在多長時間內令山頂醫院的工作人員翻倍?

郭昌宇:我們不能只使工作人員數量翻倍,就像7-Eleven所做的。首先,我們做了一個調查,以瞭解這些使用者是否會在新的諮詢時間內前來。如果沒人來,我們就不會有醫生待到晚上。第二個問題是延長服務時間是否確實減少了專科門診的等候時間。最後,我們必須測試,除管理人員和後勤外,延長服務時間對醫生和護士造成的壓力。

 

澳門平台:調查結果是什麼?

郭昌宇:調查顯示,我們必須延長服務時間。我們還得出結論,這將緩解輪候名單的壓力。明顯,為此我們必須增加工作人員。這也是我們根據需求而按部就班正在做的。每年,每一科室都將增加醫生、護士和協作者數量,直至總數不僅滿足這間醫院的需求,也滿足未來的需求。這是未來五年的計劃。

 

澳門平台:山頂醫院將服務至幾點?
郭昌宇:沒人明確地知道。我們將從四個科室開始,根據輪候時間的演變以及我們聽到的且認為合理的投訴,其他科室將按照現有的服務時間服務。例如:腫瘤科是我們第二階段打算延長服務時間的科室之一。但這些病人白天需要在其他地方接受化療。在治療期間,他們需要醫生和護士的陪伴,但他們必須在晚上休息和睡覺。初期,晚上開門診沒有意義,但我們可以,例如,在週末做這件事。我們正在研究的是這一類型的調整。一旦我們作出新的決定,就會有新的隊伍加入。所有人都同意減少輪候名單人數的目標,但沒人同意以其個人生活為代價而加班。另一方面,我們不希望這種特殊的制度持續太長時間,我們希望新醫院儘快就緒,以便我們之後為這兩種結構分配我們現在將強化的隊伍。

 

澳門平台:從臨床角度來看,有哪些重點事項?

郭昌宇:當我任職時我做的第一件事是逛了逛所有的部門,親自看看為什麼公眾有這麼多投訴,我知道為保證向所有人提供服務,每位工作人員都付出了很多努力;包括我所在的部門:放射科。我最感興趣的是急診科,過去醫院在這一科室投資了很多。新急診大樓給我們造成一個問題,因為它太大而且有很多床,這造成堵塞,我認知到這一問題急需解決。從那時起,我開始了調查。

 

澳門平台:你發現什麼?

郭昌宇:經過近一個月的觀察,我認知到急診科大部分病人是老年人。除此以外,他們是被各種扶持老年人的機構帶來的。自20世紀60或70年代以來,老年病科在全世界非常流行;但澳門卻沒
有這一專科。所以我決定成立這一新專科,它將緩解急診科的壓力。另一方面,在這間醫院,我們不能向上或向下,或向兩側建設。必須通過我們所擁有的去生存。但衛生局在科大醫院租了100多張床,那裡也有急診服務。由於這一空間未得到充分利用,我們將劃分急診服務:山頂醫院提供基本的急診服務,例如最迫切的創傷處理;在氹仔則設立老年專科。
澳門平台:你什麼時候能實現這一想法?

郭昌宇:在不久的將來。隨著時間的推移,我們將根據我們所感知的需求,創建其他專科。

 

澳門平台:但假如澳門永遠不會有在各臨床專科方面的自主性……

郭昌宇:澳門是個小城市,我們比不了香港,更比不了中國內地。統計顯示,某些疾病的發病率是百萬分之一。我們必須為此做好準備;還是將病人轉至地區大的醫院,在那裡能保證治癒病人,
這樣更有意義?當我們將病人轉至其他醫院時,我們在為該院轉介了更多病人,給予它發展的機會。我們其他科室的工作不錯,即使與香港或中國相比。

 

澳門平台:例如?

郭昌宇:高血壓患者可能遭受相關問題,如動脈瘤或大動脈破裂。根據統計,在全世界,70%患有這些疾病的病人最終死亡。然後,去年,澳門有五例這樣的病例,我們成功救治了四例。表現很好,從救護車的運送,到急救、診斷、手術、重症監護以及治療。公眾應該知道,我們在很多領域的工作表現都很出色,無論是初級保健或專科治療。但我們不會提供所有治療,因為這從經濟角度而言沒有任何意義。我們需要保證這些人可以在澳門或其他地區接受最好的治療。

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「再多兩千人」

澳門平台:今年已聘請了529人,包括醫生、護士和管理人員。你將聘請更多人嗎?以什麼樣的速度?

郭昌宇:未來五年,我們將繼續聘請,直到我們有為兩家醫院服務的必需人員。

 

澳門平台:到五年後,共需要多少人?

郭昌宇:新醫院的規模和這間差不多,工作人員剛剛超過1900人。不久,我們將再聘請2000人。

 

澳門平台:將去哪裡聘請?中國內地和葡萄牙?

郭昌宇:這不重要。我們是專業人士。我們必須明白,每個地方都有自己的文化和規則。我們在澳門,我們有我們的規則和嚴格的標準。因此,當醫生們從中國、葡萄牙或其他地區來時,他們將有一段適應時期。我們不介意改變,必須向所有人學習,改善我們的服務並實施我們的標準。

 

澳門平台:譚俊榮宣佈,這間醫院很快將服務延至凌晨兩點。最終,卻不是這樣……

郭昌宇:讓我向你解釋一件事:譚俊榮不是醫生,我是醫生。所以他需要我來決定這件事。

 

澳門平台:一步一步,根據需求決定?

郭昌宇:我不排除將服務至 凌晨兩點的可能性。但這間醫院不可能成為24小時開放的醫院。我們必須做的是通過整合更多人力資源增加流動性。如何正確地整合,我會決定,因為我是醫院院長。

 

澳門平台:公眾的看法是,公共醫療衛生服務水準近幾年下降了很多。然而,受政府委託的研究表明,醫療已不再是政府施政方向討論關注的主要問題。為什麼變化如此之快?過去發生了什麼糟糕的事?

 

郭昌宇:人們認識到政府正在加大力度改善醫療衛生部門。過去,醫院的領導團隊做了很多工作,但沒有遵循這一新方針。我們明顯感受到譚俊榮正在大力改善醫療體系。

 

澳門平台:還要增加預算……

郭昌宇:如果你有100澳門元,我再給你100元,你會很高興。但如果我再給你500,更好。這就是我們現在面臨的:一種非常強勁的動力正在牽引我們,所以我們才可以開展一個更雄心勃勃的項目。如今,醫療明顯是這一屆政府的重點。我們已經擁有一間頂尖的醫院,而且我們將再次成長。

 

澳門平台:衛生中心伴隨這場運動?

郭昌宇:有些衛生中心規模很大,並且向所有人提供免費醫療服務。我們已延長了衛生中心的服務時間,而且我們將在兩個最大的衛生中心安放30張床 —— 黑沙和嘉模聖母堂 —— 以接待老年病患者;或已從醫院出院但仍需要幫助的正在接受物理療法的患者。現在,我可以宣佈另一個我們將推出的新機制:患者回家後,將有一個團隊打電話給他以確定一切都好、詢問是否遵循醫生囑咐以及臨床表現如何。如果有必要,我們將派救護車,直接將他送至醫療中心或醫院。

 

澳門平台:後續服務……

郭昌宇:這很重要,例如慢性病的情況。根據政府的指示,我們現在給予這些疾病及其預防特別重視。然而,如果有患者,我們將給予全線醫療照護。

 

澳門平台:這是一個非常雄心勃勃的計劃……

郭昌宇:這是我的工作。我對這一計劃很有信心。

2015 年 12 月 18 日

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